La carie dentaire est une maladie fréquente qui peut se développer même sous un plombage existant, ce qui peut entraîner des douleurs et des complications dentaires. Une détection précoce est essentielle pour éviter des problèmes plus graves et préserver votre santé bucco-dentaire. En moyenne, 20% des personnes ayant des plombages ont déjà souffert d'une carie sous le plombage.
Comprendre la carie sous plombage
La carie sous plombage survient lorsque des bactéries parviennent à pénétrer sous le plombage et attaquent l'émail de la dent, créant une cavité. Plusieurs facteurs peuvent favoriser ce phénomène.
Causes principales
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire : Un brossage insuffisant et l'absence de fil dentaire permettent aux bactéries de se multiplier et de s'infiltrer dans les espaces entre les dents et sous les plombages.
- Plombage mal réalisé ou défectueux : Si un plombage n'est pas correctement posé ou présente des fissures, il peut laisser des espaces pour l'infiltration de bactéries et le développement de caries.
- Carie préexistante non traitée correctement : Une carie non traitée peut s'étendre sous le plombage, même si ce dernier a été bien posé.
Facteurs de risque
- Consommation de boissons sucrées : Les boissons sucrées, comme les sodas et les jus de fruits, nourrissent les bactéries buccales responsables des caries, augmentant ainsi le risque de carie sous plombage. Environ 70% des caries sont attribuées à la consommation de boissons sucrées.
- Tabagisme : Le tabagisme affaiblit l'émail des dents, les rendant plus sensibles aux attaques bactériennes et aux caries. Les fumeurs ont 2 fois plus de risque de développer des caries que les non-fumeurs.
- Défauts d'émail : Certaines personnes sont génétiquement prédisposées à un émail dentaire plus fragile, ce qui les rend plus vulnérables aux caries.
- Age avancé : Avec l'âge, l'émail dentaire s'amincit naturellement, augmentant la sensibilité aux caries. Après 65 ans, le risque de carie augmente de manière significative.
Signes et symptômes
Il existe plusieurs signes qui peuvent alerter sur la présence d'une carie sous un plombage. Il est important de consulter un dentiste dès l'apparition de l'un de ces symptômes.
Douleur dentaire
- Douleur aiguë lors de la mastication : La douleur se concentre sur la dent affectée et s'intensifie lors de la mastication.
- Douleur lancinante spontanée : La douleur se manifeste sans raison apparente et peut être persistante, s'intensifiant la nuit. La douleur peut irradier vers d'autres dents ou la mâchoire.
- Sensibilité au froid ou au chaud : La dent peut être sensible aux changements de température, notamment au froid ou au chaud, ce qui peut indiquer une atteinte de la pulpe dentaire.
Changement de couleur
- Assombrissement de la zone autour du plombage : La dent peut prendre une teinte plus foncée autour du plombage, indiquant une décoloration de l'émail due à la carie.
- Apparition d'une tache brune ou noire sous le plombage : Une tache sombre peut être visible sous le plombage, signe d'une carie sous-jacente qui a progressé.
Gonflement et inflammation
- Gonflement des gencives autour de la dent : Les gencives peuvent être gonflées et sensibles au toucher, signe d'une inflammation due à une infection.
- Rougeur et inflammation de la gencive : La gencive peut être rouge et enflammée, indiquant une infection bactérienne qui peut se propager à d'autres dents.
Mauvaise haleine persistante
Une mauvaise haleine persistante, même après le brossage des dents, peut être un signe d'une infection bactérienne dans la dent affectée, notamment si elle est associée à d'autres symptômes comme une douleur ou un gonflement.
Dents mobiles
Si la dent est mobile, cela peut indiquer une infection importante et une destruction osseuse. Il est crucial de consulter un dentiste immédiatement pour éviter la perte de la dent.
Diagnostic
Le diagnostic d'une carie sous plombage est effectué par un dentiste lors d'un examen clinique approfondi. Des examens radiographiques sont souvent nécessaires pour confirmer la présence de la carie et évaluer son étendue.
Examen clinique
- Inspection visuelle : Le dentiste examinera attentivement la dent et le plombage pour détecter d'éventuels signes de carie ou de fissures.
- Palpation de la dent : Le dentiste palpera la dent pour détecter des zones sensibles ou douloureuses, indiquant une atteinte de la pulpe dentaire.
- Percussion de la dent : Le dentiste percutera la dent avec un instrument pour vérifier sa solidité et sa sensibilité. Un son sourd peut indiquer une infection de la pulpe dentaire.
Radiographie dentaire
Une radiographie permet de visualiser la carie sous le plombage et de déterminer son étendue. Elle permet de choisir le traitement le plus adapté à la situation. La radiographie est l'outil le plus fiable pour diagnostiquer une carie sous plombage.
Solutions pour traiter une carie sous plombage
Le traitement d'une carie sous plombage dépend de l'étendue de la carie et de la santé générale de la dent. Le dentiste proposera le traitement le plus adapté à votre situation.
Traitement de la carie
- Retrait du plombage : Le plombage est retiré pour accéder à la carie et la nettoyer.
- Nettoyage de la carie : La carie est soigneusement nettoyée et la surface de la dent est préparée pour recevoir un nouveau plombage.
- Placement d'un nouveau plombage ou d'une couronne : Un nouveau plombage est placé pour combler la cavité, ou une couronne est posée si la carie est importante.
Traitement de l'infection
Si la carie est infectée, des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter l'infection. Il est important de suivre attentivement les instructions de votre dentiste pour éviter une résistance aux antibiotiques.
Conseils d'hygiène bucco-dentaire
Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire pour prévenir l'apparition de caries, y compris sous un plombage. Voici quelques conseils pratiques :
- Brossage régulier et correct : Brossez vos dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré. Un brossage de 2 minutes au moins deux fois par jour est recommandé.
- Utilisation du fil dentaire : Utilisez du fil dentaire au moins une fois par jour pour éliminer les particules alimentaires et la plaque dentaire entre vos dents. Le fil dentaire est essentiel pour atteindre les zones inaccessibles à la brosse à dents.
- Visite régulière chez le dentiste : Des visites régulières chez le dentiste permettent de contrôler l'état de vos dents et de vos plombages, et de détecter les caries à un stade précoce. Un contrôle annuel est généralement recommandé.
Prévention
Une bonne hygiène bucco-dentaire et des visites régulières chez le dentiste sont les meilleurs moyens de prévenir l'apparition de caries sous plombage.
Bonne hygiène bucco-dentaire
- Brossage régulier et correct : Brossez vos dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré.
- Utilisation du fil dentaire : Utilisez du fil dentaire au moins une fois par jour pour éliminer les particules alimentaires et la plaque dentaire entre vos dents.
- Rinçage buccal : Utilisez un bain de bouche antiseptique pour éliminer les bactéries et rafraîchir votre haleine.
Alimentation équilibrée
- Limiter la consommation de sucre : Les boissons sucrées et les aliments riches en sucre nourrissent les bactéries responsables des caries. Réduisez votre consommation de ces produits et privilégiez des alternatives saines.
- Privilégier les aliments riches en calcium et en phosphore : Le calcium et le phosphore sont des éléments essentiels pour la santé des dents. Consommez des aliments riches en calcium et en phosphore , comme le lait, le fromage, le yaourt et le poisson.
Visite régulière chez le dentiste
Des visites régulières chez le dentiste permettent de contrôler l'état de vos dents et de vos plombages, et de détecter les caries à un stade précoce. Un contrôle annuel est généralement recommandé pour prévenir les complications dentaires.
En conclusion, une carie sous plombage peut être un problème dentaire sérieux. Une bonne hygiène bucco-dentaire et des visites régulières chez le dentiste sont essentielles pour prévenir l'apparition de caries et maintenir une bonne santé bucco-dentaire. Si vous ressentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, n'hésitez pas à consulter votre dentiste pour un diagnostic et un traitement adaptés.